KURZKlicken Sie hier für die wichtigsten Ergebnisse. Insbesondere in Frankreich führten in den 1990er Jahren Aktionen von Verbänden im Zusammenhang mit der HIV-Pandemie zur Entwicklung einer „Gesundheitsdemokratie“. Sechs Jahre nach dem Ausbruch von COVID zeigt eine anthropologische Forschung, die sich auf eine Vereinigung von Opferfamilien in Bergamo, Italien (wo die Pandemie in Europa begann), konzentrierte, dass rechtliche Schritte erhebliche Auswirkungen haben können. Die Neudefinition des Verbrechens der „schuldhaften Epidemie“ durch den Obersten Gerichtshof Italiens könnte zu Gesetzesänderungen in anderen Teilen Europas und der Welt führen. Nahe
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt, die Bevölkerung in die Reaktion auf Epidemien einzubeziehen und sogar gemeinsam mit ihnen Maßnahmen zu entwickeln. Dieser Ansatz steht im Einklang mit der „Gesundheitsdemokratie“, die im französischen Recht verankert ist und von einer Bewegung entwickelt wurde, die Ethik, Menschenrechte und öffentliche Gesundheit vereint. Zur Erinnerung: Gesundheitsdemokratie ist ein Ansatz, der darauf abzielt, Leistungsnutzer, Fachkräfte und öffentliche Entscheidungsträger im Geiste des Dialogs und der Konsultation in die Entwicklung und Umsetzung gesundheitspolitischer Maßnahmen einzubeziehen.
Allerdings variiert die Bedeutung, die diesem Konzept zugeschrieben wird, von Land zu Land, und seine praktische Anwendung wird jedes Mal diskutiert, wenn ein neuer Ausbruch auftritt. Dies ist derzeit beim Ebola-Ausbruch in der Demokratischen Republik Kongo der Fall.
Im Zusammenhang mit COVID die Nutzung des Gesetzes zur Durchsetzung der Gesundheitsdemokratie
In Italien wurde das Verbandsnetzwerk während der COVID-Pandemie für Rettungs- und Pflegeeinsätze mobilisiert, beteiligte sich jedoch nicht an Entscheidungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit. In Bergamo ist Sereni e semper uniti („Gelassen und immer vereint“) ein Verein, der von Angehörigen von Opfern während der Pandemie mit dem Ziel der gegenseitigen Unterstützung und Verteidigung gegründet wurde.
Aus vereinssozianthropologischer Sicht hat diese Organisation eine einzigartige Positionierung eingenommen, die von großem wissenschaftlichen Interesse ist. Sie unterscheidet sich von anderen Verbänden, die Gesundheitsfachkräfte, Familien oder Menschen mit HIV vertreten, darin, dass sie das Gesetz als Instrument zur Durchsetzung der Gesundheitsdemokratie nutzt.
Unsere Forschung begann im Jahr 2020. Zunächst konzentrierte sie sich auf die Erfahrungen mit COVID und die sozialen Beziehungen zwischen Patienten, Familien und Gesundheitsfachkräften in der Umgebung von Bergamo und im Seriana-Tal. Nach und nach konzentrierte sie sich auf die Handlungslogik des Vereins als Reaktion auf das Versagen der öffentlichen Gesundheitssysteme in einer Provinz, in der 6.000 Todesfälle zu beklagen waren.
Ethnografische Untersuchungen (Teilnehmende Beobachtung und traditionelle Methoden) werden bis heute fortgesetzt, um eine vollständige Dokumentation des Prozesses sicherzustellen.
Ein Fall fehlerhaften Krisenmanagements der italienischen Behörden
Italien, das erste europäische Land, das von einem Ausbruch der Pandemie betroffen war, verzeichnete seine ersten Fälle im hochindustrialisierten Seriana-Tal. Obwohl die Region Lombardei über ein anerkanntes Gesundheitssystem verfügt, ist sie durch eine fortschreitende Verödung der öffentlichen Gesundheitsinfrastruktur gekennzeichnet, die auf eine aggressive Privatisierungspolitik zurückzuführen ist. Diese strukturelle Verwundbarkeit, kombiniert mit politischen Entscheidungen, die während der Krise getroffen wurden, führte innerhalb weniger Wochen nach der ersten COVID-Welle zu Bildern eines Konvois von Militärlastwagen, die Särge evakuierten, die vor Ort nicht mehr verwaltet werden konnten.
Es kam zu heftigen Kontroversen über als „improvisiert“ beschriebene Maßnahmen und systemische Nachlässigkeit bei der Umsetzung von Protokollen. Familien berichteten über die Umstände des Todes ihrer Angehörigen: überfüllte Einrichtungen, überfüllte Notaufnahmen mit endlosen Warteschlangen, Ressourcenknappheit, die den Zugang zu medizinischer Versorgung verhindert, und in Kirchen aufgetürmte Leichen. Viele Menschen starben in ihren Häusern an Erstickung, weil kein medizinischer Sauerstoff verfügbar war.
Der Rechtsstreit eines Vereins
Die Familien schlossen sich dann zur Bewegung „Noi Denunceremo“ („Wir werden denunzieren“) zusammen, aus der sich schnell der Verein „Sereni e sempre uniti“ entwickelte. Der Verein entwickelt Initiativen zur Unterstützung seiner Mitglieder und zur Förderung des Gedenkens an die an COVID-19 Verstorbenen. Diese Bemühungen haben sich auf Lobbyaktivitäten wie Proteste und öffentliche Stellungnahmen ausgeweitet. Darüber hinaus leitete der Verein mit Unterstützung einer Gruppe von Anwälten unter der Leitung von Rechtsanwalt Consuelo Locati rechtliche Schritte ein, um Aufklärung über die Relevanz und Legitimität der während der Pandemie ergriffenen Maßnahmen zu erhalten. Insgesamt 700 Beschwerden waren Gegenstand zweier Gerichtsverfahren gegen das italienische Gesundheitsministerium, den Vorsitz des Ministerrats und die Verwalter der Region Lombardei. Im April 2020 leitete die Staatsanwaltschaft von Bergamo eine Untersuchung ein, die drei Jahre dauern und in der Anklage gegen die Beamten und Politiker gipfeln sollte, die die Pandemie gemanagt hatten.
Diese Ergebnisse stellen einen bedeutenden Meilenstein für Serenis gerichtliches Vorgehen dar, wie Professor Andrea Crisanti in seinem Bericht für die Staatsanwaltschaft von Bergamo aus dem Jahr 2022 hervorhebt (Crisanti A. 2022. Technischer Sachverständigenbericht von Professor Andrea Crisanti, der von der Staatsanwaltschaft vor dem Gericht von Bergamo in Auftrag gegeben wurde. Bericht Nr. 15749/2020/21 Nr. 3).
Dieser Rechtsstreit, der auf Wahrheit, Gerechtigkeit und Anerkennung abzielt, versucht, die Straflosigkeit der Gesundheitsbehörden zu beenden und dadurch die Würde wiederherzustellen, die den Opfern bisher verweigert wurde. Außerdem soll sichergestellt werden, dass die Bevölkerung den Fehlern der Behörden in Zukunft weniger schutzlos ausgeliefert ist und vor allem stärker in die Entwicklung und Umsetzung von Maßnahmen zur Vorbereitung und Reaktion auf Epidemien eingebunden wird – eine Forderung, die ganz im Einklang mit der Gesundheitsdemokratie steht.
Sechs Jahre lang führte der Sereni-Verein zusammen mit seinen Anwälten vorläufige Dokumentationsarbeiten durch, die auf der Sammlung, Organisation und anschließenden Präsentation von Tausenden Seiten an Dokumenten vor Gericht basierten, ein wesentlicher Schritt in den Gerichtsentscheidungen, die diese Kampagne geprägt haben.
Protest der Sereni-Vereinigung vor dem Rathaus von Bergamo, um die Einsetzung einer staatlichen Untersuchungskommission zu fordern. Italien, 31. Juli 2021. Chiara Alfieri, Autorin, bereitgestellt (keine Wiederverwendung) Ein Sieg, der die Landschaft verändert
Ein entscheidender Schritt im Rechtsstreit wurde am 10. April 2025 erreicht, als der Oberste Kassationsgerichtshof Italiens die gesetzliche Definition des Verbrechens einer „schuldhaften Epidemie“ um „Unterlassung, Fahrlässigkeit, Untätigkeit und Schweigen im Rahmen der Informationspflicht“ erweiterte.
Dieses Urteil könnte zur Wiederaufnahme von Strafverfahren führen, die zum Zeitpunkt der Ereignisse gegen hochrangige Beamte politischer und gesundheitlicher Institutionen abgewiesen worden waren. Es könnte auch zu Gesetzesänderungen in anderen Ländern führen. Diese Veranstaltung bietet noch größere Hoffnung, da sie auf zwei anderen früheren Erfolgen aufbaut. Im Jahr 2024 stimmte der Europäische Gerichtshof für Menschenrechte (EGMR) der Anhörung des von Sereni eingereichten Falles zu, der Menschenrechtsverletzungen bei der Bewältigung der Pandemie aufdeckte, eine seltene Leistung, da nur 5 % der vor diesem Gericht eingereichten Beschwerden angenommen werden. Derzeit wartet der Verein auf neue Entwicklungen. Dann, am 24. März 2026, wurden die Familien der Vereinigung vom Strafgerichtshof in Rom offiziell als Opfer anerkannt. Bei dieser vorläufigen Anhörung unter Beteiligung von Beamten des Gesundheitsministeriums wurde offiziell festgestellt, dass Italiens nationaler Pandemieplan, der hätte aktualisiert werden sollen, „nicht aktualisiert wurde, teilweise aufgrund fehlender Ressourcen“. . Dies öffnete eine Lücke in der Mauer der Omertá und der Immunität, die die Behörden sechs Jahre lang vor Versäumnissen im Krisenmanagement geschützt hatte.
Diese drei Ereignisse zeigen, dass der Verein aufgrund von vier Hauptelementen bedeutende Erfolge erzielt hat: der Erfahrung engagierter Anwälte, die persönlich vom Verlust geliebter Menschen betroffen waren; der erhebliche Aufwand für die Dokumentation und Vorbereitung von Rechtsfällen; die Beharrlichkeit, die es ihnen ermöglichte, institutionelle Zeitpläne zu überwinden; und die Unterstützung von Hunderten von Familien. Eine ethnografische Vignette veranschaulicht dies anschaulich.
Am 24. März 2026 hatten rund hundert Sereni-Mitglieder in dem geräumigen, mit Polizeibeamten gefüllten Saal des Strafgerichtshofs von Rom eine über 600 Kilometer lange Reise zurückgelegt, um bei der Anhörung bei ihren Anwälten zu sein. Eine Mauer der Solidarität und Unterstützung, eine zutiefst emotionale Präsenz, die dafür sorgt, dass die Stimmen der Bürger gehört werden und Gewicht haben, wenn es um die Gesundheit aller geht.
In Italien und darüber hinaus stärkt Serenis Beharrlichkeit die Macht der Verbände, die Behörden herauszufordern
In einem feindseligen nationalen Kontext, in dem weder die Politik noch die für die Bewältigung der Krise zuständigen Gesundheitsbehörden Licht auf die Ursachen der Katastrophe werfen konnten, fand dieser Verband im Justizsystem ein Mittel, seine Beschwerden und die der Familien der Opfer vorzubringen.
Es geht nicht nur um die betroffenen Familien. Für die Bevölkerung in Italien und darüber hinaus festigt Serenis beispielhafte assoziative Beharrlichkeit die Macht der Verbände gegenüber den Behörden weiter und ebnet den Weg zu einer Form der Gesundheitsdemokratie. Die Fortsetzung des vor sechs Jahren begonnenen Prozesses wird weitere Monate oder Jahre der anthropologischen Dokumentation erfordern.
Heutzutage zeigen ethnografische Untersuchungen bei den Familien der Verstorbenen und den Mitgliedern des Vereins, dass ihre Aktivistenarbeit dazu beigetragen hat, die Bedeutung der von ihnen erlittenen Schwierigkeiten wiederherzustellen, indem sie es ihnen ermöglicht hat, Trauersituationen zu überwinden, die als traumatisch, unmöglich oder abwesend beschrieben wurden, nach als ungerecht erlebten Todesfällen.
Weitere Schritte müssen folgen und ein letztes Kapitel geschrieben werden
Die Mobilisierung der Bürger hat auch dazu beigetragen, den Begriff der „schuldhaften Epidemie“ rechtlich neu zu definieren und seinen Anwendungsbereich erheblich zu erweitern. Infolgedessen wurden in Italien „Unterlassung, Fahrlässigkeit, Untätigkeit und Schweigen im Rahmen der Meldepflicht“ mit Gefängnisstrafen geahndet.
Angesichts der Positionen globaler Gesundheitsinstitutionen verdient es, den Umfang dieser rechtlichen Neuklassifizierung weiter auszuweiten, um die Vorbereitung auf Epidemien oder sogar die Beteiligung der Gemeinschaft an der Strategieentwicklung einzubeziehen.
Wird dieses Rechtskonzept eine Anreizwirkung haben? Es wurden weitere Untersuchungen gefordert, um festzustellen, ob diese spezifische rechtliche Einzigartigkeit Italiens – das „Verbrechen einer Epidemie, die durch Unterlassung, Fahrlässigkeit oder Untätigkeit begangen wird“ – es der Bevölkerung nun ermöglicht, konkrete Macht über die Regierung bei der Festlegung und Umsetzung von Gesundheitspolitiken auszuüben.
Die Anerkennung dieses Rechtskonzepts in anderen Ländern könnte dazu beitragen, die Staaten für die Bereitschaft ihrer Gesundheitssysteme zur Rechenschaft zu ziehen, was ein wesentliches Element ist, um das Vertrauen der Öffentlichkeit zu gewinnen und eine wirksame Reaktion auf Epidemien sicherzustellen.
Das COMESCOV-Projekt mit dem Titel „Eindämmungs- und Gesundheitsmaßnahmen zur Begrenzung der Übertragung von COVID-19: soziale Erfahrungen in Frankreich, Italien und den Vereinigten Staaten in Zeiten der Pandemie“ (ANR-20COVI-0083-01) wird von der französischen Nationalen Forschungsagentur (ANR) unterstützt, die projektbasierte Forschung in Frankreich finanziert. Die Aufgabe des ANR besteht darin, die Entwicklung der Grundlagen- und angewandten Forschung in allen Disziplinen zu unterstützen und zu fördern und den Dialog zwischen Wissenschaft und Gesellschaft zu stärken. Weitere Informationen finden Sie auf der ANR-Website.